河南科技大学学报(医学版)

基础医学

  • 基于柔性微电极芯片活体电穿孔提高PD-1质粒DNA转染效率

    张卫凯;胡志远;李智涛;

    目的开发一种柔性微电极芯片提高以PD-1质粒为模版的DNA转染效率。方法运用微机电系统加工柔性衬底的微电极芯片,在体外对HEK293细胞进行电转染GFP质粒,验证柔性微电极芯片的可靠性。在活体动物进行电穿孔转染PD-1质粒实验,BALB/C小鼠共分3组,每组5只,分别给予0 V·cm~(-2),100 V·cm~(-2),200 V·cm~(-2)不同电场强度进行电穿孔,间接ELISA法检测电转后不同时间点的血清中抗PD-1抗体滴度。结果制备的柔性微电极芯片,能够转染GFP质粒到HEK293细胞内表达蛋白;在活体实验中,采用微电极芯片电穿孔免疫5次后2周,小鼠血清中PD-1抗体达到峰值。结论基于柔性微电极芯片的活体电穿孔能够有效提高DNA转染效率,增强免疫应答。

    2017年02期 v.35;No.123 81-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 478K]
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  • 过表达BCL-2对急性脑梗死大鼠神经细胞凋亡及相关基因的影响

    彭静华;张育德;张鸿日;闫俊强;

    目的探讨采用慢病毒介导BCL-2在急性脑梗死大鼠脑组织过表达对神经细胞凋亡及凋亡基因的影响。方法 45只大鼠随机分为假手术组、模型组和观察组。假手术组大鼠只分离血管不插入线栓,后两组采用线栓法建立大鼠大脑中动脉脑梗死模型。假手术组和模型组分别于手术前10 d通过颅内动脉给予慢病毒空载体,观察组给予慢病毒BCL-2过表达载体。在线栓法制作大鼠大脑中动脉脑梗死模型72 h后,分析大鼠脑组织中凋亡相关基因(caspase-3,Bax)的表达以及脑细胞凋亡情况。结果慢病毒介导的BCL-2表达质粒可在大鼠脑组织中表达。观察组大鼠脑组织中BCL-2的水平明显高于假手术组和模型组。与假手术组相比,模型组、观察组大鼠脑组织caspase-3和Bax蛋白表达水平明显升高(均P<0.05),观察组大鼠脑组织中caspase-3和Bax蛋白的表达水平较模型组明显降低(均P<0.05),但仍显著高于假手术组(均P<0.05)。与假手术组比较,模型组和观察组脑组织神经细胞凋亡明显增加(均P<0.05)。结论过表达BCL-2可降低大鼠脑组织神经细胞caspase-3和Bax蛋白的表达,降低凋亡水平,对神经具有一定保护作用。

    2017年02期 v.35;No.123 85-87+91页 [查看摘要][在线阅读][下载 425K]
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  • 抑癌基因p53、PTEN与子宫内膜癌预后相关性分析

    王文翔;钟兰;杨开选;彭芝兰;

    目的探讨抑癌基因p53、PTEN与子宫内膜癌临床病理特点及预后的相关性。方法回顾性分析99例子宫内膜癌患者的临床病理资料,按照影响预后的高危因素分组。采用免疫组化法检测其组织中p53、PTEN的表达,分析其与临床病理特征、生存率的相关性。结果 p53蛋白过度表达在子宫内膜癌手术病理分期中差异有统计学意义(P=0.028),同时与Ⅰ型、G1+G2级、Ⅰ+Ⅱ期、无淋巴结转移差异有统计学意义。单因素分析Logrank检验显示组织学分型及分级、手术病理分期、淋巴结转移与生存率相关,p53蛋白过度表达阳性者生存率低。Cox's比例风险回归模型进行多因素分析,病理分期和p53蛋白过度表达是内膜癌独立预后影响因素。PTEN表达缺失在分期越晚、分级越高的病例中更多,同时PTEN表达缺失与p53蛋白过度表达无关。PTEN表达缺失与组织学分级、期别、淋巴结转移有无等与子宫内膜癌生存率无相关性(P>0.05)。结论 p53过度表达是子宫内膜癌独立的预后影响因素,对Ⅰ型子宫内膜癌、G1+G2级、Ⅰ+Ⅱ期、无淋巴结转移的病例,p53过度表达阳性者生存率低。PTEN在分化越差和分期越晚的病例中表达缺失越多;PTEN表达缺失和子宫内膜癌患者的生存率无相关性。

    2017年02期 v.35;No.123 88-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 趋化因子受体CXCR4及基质金属蛋白酶9在非小细胞肺癌中的表达及其对预后的意义

    黄衍杨;吴润华;

    目的探讨趋化因子受体CXCR4及基质金属蛋白酶MMP-9在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学方法检测51例NSCLC患者癌组织及癌旁组织中CXCR4和MMP-9蛋白的表达情况,分析CXCR4和MMP-9蛋白表达与NSCLC临床病理特征及预后的关系。结果 CXCR4和MMP-9蛋白在癌组织中的表达阳性率均高于癌旁组织,差异有统计学意义(均P<0.05);NSCLC癌组织中CXCR4及MMP-9的表达与肿瘤大小、TNM分期、是否淋巴结及远处转移相关(均P<0.05);癌组织中CXCR4表达与MMP-9表达呈显著正相关(P<0.05),Cox回归分析提示CXCR4和MMP-9蛋白表达、肿瘤大小、TNM分期、是否淋巴结及远处转移是影响NSCLC预后的独立因素(均P<0.05)。结论 CXCR4及MMP-9可能参与了NSCLC发生发展过程,二者高表达提示NSCLC患者预后不良,联合检测CXCR4及MMP-9的表达可更好地评估NSCLC患者的预后。

    2017年02期 v.35;No.123 92-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 446K]
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  • 疏毛罗勒挥发油纤维素酶辅助提取工艺及其抗氧化作用的研究

    王庆;赵冰;陈娜;

    目的研究使用纤维素酶辅助提取疏毛罗勒挥发油的工艺,并测定挥发油的抗氧化性。方法采用单因素试验和正交试验相结合的办法研究酶浓度、预处理温度、预处理时间对疏毛罗勒挥发油得率的影响,采用紫外分光光度法测定疏毛罗勒挥发油对羟自由基的清除率。结果最佳提取工艺组合为酶浓度2 mg·m L~(-1)、预处理温度45℃、预处理时间4 h。用最佳工艺进行预处理,疏毛罗勒挥发油得率可达0.62%,比温水浸泡预处理法和直接蒸馏法分别提高了16.98%和58.97%。疏毛罗勒挥发油具有较强的清除羟自由基活性的作用,EC_(50)=4.846mg·m L~(-1)。结论该工艺可用于疏毛罗勒挥发油辅助提取,疏毛罗勒挥发油具有较强的抗氧化性。

    2017年02期 v.35;No.123 97-99+103页 [查看摘要][在线阅读][下载 279K]
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  • 注射用间苯三酚的非临床安全性评价

    王欣;周继春;景爱华;雷万军;

    目的对注射用间苯三酚进行临床前动物安全性评价试验。方法豚鼠全身主动过敏性试验(ASA):在首次注射后第14天、第21天由耳缘静脉注射供试品,观察30 min后动物过敏反应;豚鼠被动皮肤过敏性试验(PCA):皮内注射抗血清被动致敏,24 h后注射伊文思兰,测量蓝色反应斑;体外溶血试验:观察供试品3 h内有无溶血和凝聚现象;血管刺激性试验:家兔连续5 d耳缘静脉注射供试品,观察其对注射局部血管的刺激;肌肉刺激性试验:家兔后肢股四头肌内注射供试品,观察其对肌肉组织的刺激。结果注射用间苯三酚豚鼠过敏性试验中均未发生过敏反应,溶血性试验3 h内未发生溶血和凝聚现象,血管刺激性试验和肌肉刺激性试验均未出现刺激性反应。结论注射用间苯三酚无过敏性反应、刺激性反应及溶血性,使用安全可靠。

    2017年02期 v.35;No.123 100-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 475K]
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临床医学

  • 参芪扶正注射液联合三维适形放疗对乳腺癌T淋巴细胞亚群及肿瘤标记物水平的影响

    曲智锋;徐远;王培;

    目的探讨参芪扶正注射液联合三维适形放疗对乳腺癌T淋巴细胞亚群及血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、组织多肽特异性抗原(TPS)的影响。方法选取2013年10月至2016年2月河南科技大学第一附属医院收治的62例乳腺癌患者,随机数字表法分为观察组与对照组各31例。对照组仅采用三维适形放疗,观察组联合采用三维适形放疗及参芪扶正注射液(持续使用14 d)。对比两组临床疗效、T淋巴细胞亚群指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、CA125、TPS、CEA水平变化情况。结果观察组治疗有效率74.19%(23/31)高于对照组的45.16%(14/31)(P<0.05);治疗后观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,CD8~+低于对照组(均P<0.05);治疗后两组CA125、TPS、CEA水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论联合采用参芪扶正注射液及三维适形放疗治疗乳腺癌可有效降低血清CA125、CEA、TPS水平,改善患者免疫功能,提高治疗效果。

    2017年02期 v.35;No.123 104-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 骨密度值评价PVP联合不同药物治疗绝经后骨质疏松性椎体骨折

    杜浩;田笑笑;郭发启;李向明;季涛涛;李同森;

    目的观察经皮椎体成形术(PVP)分别联合阿仑膦酸钠(ALN)(A组)、倍美力(结合雌激素)(B组)、钙尔奇D(C组)对治疗绝经后骨质疏松性椎体骨折患者术后骨密度值变化的影响。方法采用经皮椎体成形术联合ALN、倍美力、钙尔奇D各治疗41、35、40例骨质疏松性椎体骨折患者,观察并比较术前、术后3个月、12个月的骨密度值变化及术后再骨折和骨挫伤发生率,评价不同药物治疗后的疗效。结果联合应用ALN、倍美力、钙尔奇D的患者术后3个月及术后12个月的骨密度值较术前均有改善(P<0.05),A、B组患者更为明显(P<0.01)。术后再骨折和骨挫伤发生率方面,A、B组患者明显优于C组患者(P<0.05)。结论经皮椎体成形术后联合ALN或倍美力,其综合疗效明显优于联合应用钙尔奇D。

    2017年02期 v.35;No.123 107-109+112页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 左旋精氨酸在房间隔缺损合并肺动脉高压术中的肺保护研究

    李树斌;李俊杰;李斌;

    目的探讨左旋精氨酸在成人房间隔缺损合并肺动脉高压术中的肺保护作用。方法随机选取患者52例,观察组26例,对照组26例。观察组在体外循环预充液中加入左旋精氨酸200 mg·kg~(-1),对照组则加入等量生理盐水。分别于手术的不同时间点进行数据监测:(1)两组体外循环时间及辅助通气时间;(2)肺动脉平均压监测(PAMP);(3)计算氧合指数;(4)血浆超氧化物歧化酶(SOD)浓度测定。用SPSS 13.0统计软件包进行统计处理。结果两组患者体外循环时间差异无统计学意义(P>0.05),辅助通气时间差异有统计学意义(P<0.05)。肺动脉平均压、氧合指数、血浆SOD浓度在主动脉开放后5 min、主动脉开放后4 h、主动脉开放后24 h,两组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论在房间隔缺损合并肺动脉高压的患者行手术的同时使用左旋精氨酸能拮抗肺的缺血再灌注损伤、改善肺的氧合,有良好的肺保护作用。

    2017年02期 v.35;No.123 110-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 玻璃体手术治疗儿童外伤性眼内炎临床分析

    李博;孙琳;

    目的探讨玻璃体切除手术在儿童外伤性眼内炎治疗中的临床疗效。方法采用回顾性分析方法,选取河南科技大学第一附属医院2012年3月至2015年5月儿童外伤性眼内炎患者14例(14眼),均采取玻璃体切除术治疗,对合并晶状体破裂或混浊则一并切除,合并视网膜裂孔或脱离者给予联合眼内光凝、硅油充填或C3F8等治疗,观察患者术后视力、眼压及并发症等情况。结果因炎症蔓延行眼内容物剜除术2眼,余12眼术后炎症控制,视力均获得不同程度改善,平均视力0.03±0.02(5例)恢复至0.11±0.07(10例)。随访3~9个月,发生高眼压1例,低眼压2例。结论对于儿童外伤性眼内炎,早期行玻璃体切除术可能有助于改善患儿视功能。

    2017年02期 v.35;No.123 113-114+117页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 小切口隧道内小梁切除术联合人工晶状体植入治疗白内障合并青光眼

    高丰玫;李波;王丽;王晓霞;

    目的探讨小切口隧道内小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床疗效。方法选择2013年10月至2016年12月收住我院的白内障合并青光眼患者77例(82眼)为观察组,住院期间均接受小切口隧道内小梁切除术治疗。同期入院接受超声乳化晶状体摘除术治疗患者60例(68眼)为对照组。比较手术前后眼屈光度、眼压和围手术期并发症情况。结果观察组术前及术后1 d、7 d、1个月时眼压分别为(36.8±4.7)mm Hg、(19.5±3.6)mm Hg、(13.6±2.1)mm Hg、(11.2±1.8)mm Hg;而对照组眼压分别为(37.2±4.6)mm Hg、(23.7±3.9)mm Hg、(16.7±2.8)mm Hg、(14.4±2.2)mm Hg。两组术前视力、眼压差异均无统计学意义(均P>0.05),但观察组术后各时间点视力改善均优于对照组(均P<0.05),眼压均低于对照组(均P<0.05)。两组术前、术后各时间点屈光度以及围手术期并发症发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论对于白内障合并青光眼,小切口隧道内小梁切除术可快速降低眼压,有效改善术后视力,具有较高的安全性。

    2017年02期 v.35;No.123 115-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 肌电生物反馈刺激对中枢性协调障碍运动功能恢复的影响

    尤登攀;王冬;周洪良;

    目的观察肌电生物反馈疗法对中枢性协调障碍患儿运动功能恢复的影响。方法将60例在我院就诊的中枢性协调障碍患儿采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。两组均给予常规康复治疗,主要包括按摩、运动疗法、感觉统合等神经发育促进疗法,观察组在上述基础上辅以肌电生物反馈刺激。治疗前、治疗2月后进行Alberta婴儿运动量表(AIMS)评定和表面肌电测定。结果两组经2月治疗后,AIMS得分较治疗前升高,而表面肌电的测定结果较治疗前降低,并且与对照组比较观察组改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肌电生物反馈刺激疗法联合常规康复治疗对中枢性协调障碍患儿运动功能恢复具有重要意义。

    2017年02期 v.35;No.123 118-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 血必净注射液对脑卒中后重症吸入性肺炎的影响

    吉瑜虹;李雪花;牛平;

    目的探讨血必净对脑卒中后重症吸入性肺炎临床效果的影响。方法选取2015年1月至2016年12月在我院呼吸科住院的脑卒中后重症吸入性肺炎64例,随机分成观察组和对照组各32例,两组均给予抗感染、吸氧、留置胃管及对症治疗,观察组加用血必净注射液50 m L加入生理盐水100 m L,每日静脉滴注2次,共14d,比较两组治疗后临床疗效和血氧饱和度(SaO_2)、血氧分压(PaO_2)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)变化。结果观察组治疗后总有效率87.50%,显著高于对照组的62.50%(P<0.05);与对照组相比观察组SaO_2和PaO_2显著提高,而PCT和CRP均明显下降(均P<0.05)。结论在常规抗生素应用基础上加用血必净治疗,能进一步改善脑卒中后重症吸入性肺炎的临床疗效。

    2017年02期 v.35;No.123 121-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 双歧杆菌三联活菌对急性胰腺炎血清内毒素、TNF-α及D-乳酸水平的影响

    王丽;白晓黎;杜娟;

    目的观察双歧杆菌三联活菌片对急性胰腺炎肠黏膜屏障功能的影响。方法本院2015年1月至2017年1月收治的急性胰腺炎68例,随机分为对照组和观察组各34例。两组均实施常规治疗,观察组在此基础上加用双歧杆菌三联活菌,比较两组疗效及血清内毒素、TNF-α及D乳酸水平等肠黏膜屏障功能改善情况。结果治疗7 d后,两组血清内毒素、TNF-α及D乳酸水平均较治疗前明显减少(均P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率94.12%高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双歧杆菌三联活菌片治疗急性胰腺炎,可降低血清内毒素、TNF-α及D乳酸水平,明显改善肠黏膜屏障功能。

    2017年02期 v.35;No.123 124-125+128页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 加速康复外科在妇科肿瘤患者围手术期的应用

    梁家彬;胡杰;

    目的探讨加速康复外科在妇科肿瘤患者围手术期应用的效果。方法选择2015年1月至2016年12月在我院手术的妇科肿瘤患者62例,分为对照组和观察组,每组31例。对照组按围手术期常规进行,观察组术前进行呼吸功能锻炼及心理疏导,术中行硬膜外麻醉辅助全麻,术后行硬膜外镇痛及早期胃肠功能锻炼、静脉营养等。观察两组术后胃肠通气时间、进食时间、住院天数及术后并发症发生率等。结果观察组胃肠通气时间、进食时间早于对照组(P<0.05);观察组住院天数少于对照组,术后并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。结论应用加速康复外科能加快妇科肿瘤患者围手术期的恢复,减少术后并发症。

    2017年02期 v.35;No.123 126-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 单倍与双倍循环血量换血治疗重度新生儿高胆红素血症

    左晓晓;薛爱梅;那利;刘宝俊;

    目的探讨应用单倍与双倍循环血量换血治疗重度新生儿高胆红素血症,分析单倍循环血量换血的可行性。方法将新生儿重症监护病房2011年1月至2016年9月收治的40例符合换血指征的重度新生儿高胆素血症患儿随机分为两组,每组20例,均采取外周动静脉同步全自动换血进行治疗。观察组采用单倍循环血量换血,对照组采用双倍循环血量换血,比较两组胆红素置换率的差异。结果两组换血后血总胆红素、间接胆红素均较换血前明显下降(P<0.05);胆红素置换率与换血量有一定相关性,但不呈比例增加;双倍循环血量换血胆红素置换率达(50.89±3.35)%,单倍循环血量换血为(49.12±2.73)%,差异无统计学意义(P=0.059)。结论单倍循环血量换血也可明显降低血胆红素,同时可减少内环境影响,降低换血并发症发生,值得推广。

    2017年02期 v.35;No.123 129-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 3种根管预备器械治疗慢性牙髓炎临床疗效评价

    郑红漫;孙文军;周向向;

    目的对比3种根管预备器械一次性根充的治疗效果,涵盖根管预备时间、术后反应以及根管充填后远期疗效等。方法 90例慢性牙髓炎患牙随机等分为3组:P组、K3组和K组。P组:使用Protaper机用镍钛旋转锉常规法预备根管;K3组:运用K3机用镍钛旋转锉传统法实施根管预备;K组:采取手用不锈钢K锉改良逐渐后退法实施根管预备。根管预备后,即刻根充,一次性完成根管治疗,分别登记根管预备所需要的时间、手术后的反应及长期治疗效果。结果 P组根管预备时间平均为每根(276.1±82.3)s,K3组平均为每根(242.6±73.7)s,K组平均为每根(543.2±151.4)s,K组明显长于K3组及P组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。根管治疗后1周反应严重者K组显著多于P组及K3组,差异具有统计学意义(均P<0.05),而P组与K3组反应严重程度差异无统计学意义(P>0.05)。3组根管治疗术后12个月疗效对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论镍钛器械一次性根管治疗法治疗慢性牙髓炎,耗时及术后反应均优于不锈钢手用器械组,值得临床推广使用。

    2017年02期 v.35;No.123 132-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症

    李永强;冯金河;乔兴菊;

    目的探讨阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法 84例精神分裂症患者,随机分为对照组及观察组各42例,对照组给予喹硫平治疗,观察组给予阿立哌唑治疗。观察两组治疗前和治疗后2、4、6、8周阳性与阴性症状量表(PANSS)评分和不良反应症状量表(TESS)评分变化。结果两组治疗后与治疗前比较PANSS和TESS减分率的差异均有统计学意义(均P<0.05)。而且,观察组显效更快,在第2、4周PANSS评分显著低于对照组,两组差异有统计学意义(均P<0.05)。结论阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂疗效相当,两药均较为安全,可以改善患者的阳性症状、阴性症状及精神病理评分,但阿立哌唑显效更快。

    2017年02期 v.35;No.123 135-136+139页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 帕罗西汀对抑郁症及其IL-1、IL-6、hs-CRP水平的影响

    何晓燕;连俊红;

    目的探讨帕罗西汀治疗首发抑郁症及其对白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选择50例我院住院治疗的新发抑郁症患者为观察组,分别在治疗前、治疗后1周、4周、6周后抽血检测IL-1、IL-6和hs-CRP,并进行汉密尔顿抑郁分级量表(HAMD)评分。选择50例同期健康体检职工的血清作为对照组测定IL-1、IL-6和hs-CRP。结果观察组IL-1、IL-6和hs-CRP均高于对照组(均P<0.05);观察组的IL-1、IL-6和hs-CRP在帕罗西汀治疗1、4、6周后均明显降低,HAMD评分也降低(均P<0.05)。结论帕罗西汀治疗首发抑郁症的疗效可能与IL-1、IL-6和hs-CRP变化有关。

    2017年02期 v.35;No.123 137-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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预防医学

  • 郑州市二七区2016年医院就诊人群HCV感染状况调查

    尚学兰;陈妍;曹杰斌;王肃;秦利娟;李洁;

    目的了解郑州市二七区综合医院和传染病医院就诊人群HCV感染状况,为其他地区开展HCV感染状况调查提供参考。方法采用随机抽样,抽取辖区2级及以上综合医院和传染病医院各一家,比较2016年全年就诊者丙肝阳性率。2016年1月在综合医院按照年龄和性别分层抽样收集1 000例就诊者(肝病科、消化科、感染科等与肝炎有密切关系的科室就诊者除外)进行丙型肝炎抗体和核酸的检测,传染病医院2016年全年就诊者丙型肝炎抗体和核酸的检测。结果 2016年二七区综合医院和传染病医院就诊人群的丙肝检测阳性率分别是0.71%(304/42970)和11.25%(1 932/17 166),差异具有统计学意义(χ~2=3811.572,P=0.000)。1 000例综合医院普通就诊人群的抗-HCV阳性率0.80%(8/1000),HCV RNA阳性率0.70%(7/1000),与2012年河南省开展丙肝人群调查数据相比,差异无统计学意义。结论郑州市二七区综合医院普通就诊人群丙型肝炎呈低流行状态,综合医院普通就诊人群HCV阳性率可以在一定程度上反映普通人群阳性率。

    2017年02期 v.35;No.123 140-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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法医学

  • 社会功能受损判断在颅脑损伤后精神伤残等级评定中的应用

    刘青青;洪仕君;童杰;白燕;谢雨含;赵丽萍;

    目的探讨颅脑损伤后精神伤残程度的评定方法。方法收集154例颅脑损伤后司法鉴定案例的资料,应用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和改良Barthel指数评定量表(MBI)评估精神伤残。结果颅脑损伤所致精神伤残,精神伤残的轻度、中度、重度与社会功能、日常生活能力、颅脑恢复情况之间的差异有统计学意义(均P<0.05);logistics回归显示社会功能受损和日程生活能力受损与精神伤残程度有统计学意义(均P<0.05),为精神伤残程度分度的危险因素;不同精神伤残程度间SDSS、MBI得分差异均具有统计学意义(均P<0.05),并且SDSS、MBI均对精神伤残严重程度具有良好的区分(均P<0.05)。结论在进行精神伤残评定时,以SDSS量表评定的社会功能受损和以MBI量表评定的日常生活活动能力受损对精神伤残程度进行区分,可为精神伤残等级的评定奠定基础。

    2017年02期 v.35;No.123 144+147页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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临床护理

  • 危重STEMI患者床旁紧急行IABP的护理及预后观察

    李亦恒;王宏运;李转珍;陈士芳;刘瑞卿;

    目的探讨危重急性大面积ST段抬高型心肌梗死(STEMI)在CCU病房紧急应用床旁主动脉内球囊反搏泵(IABP)治疗的护理及临床预后。方法 2014年3月至2016年10月,选取发病12~72 h,不能急诊血运重建、血压≤100/60 mm Hg的危重STEMI患者82例,随机分为2组,观察组40例,对照组42例。两组入院后均给予规范的药物治疗,按危重患者标准化护理,观察组在规范药物治疗的基础上床旁应用IABP,加强IABP术后护理,严密观察病情变化及并发症的发生。两组均于10~14 d冠状动脉造影,必要时经皮冠脉介入治疗术(PCI),评价梗死相关血管PCI术前及术后冠状动脉急性心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级,观察IABP的并发症及术后4周心功能、主要不良心血管事件的发生情况。结果两组PCI术前TIMI血流、PCI术后4周主要不良心血管事件的发生率、左心室射血分数差异有统计学意义(均P<0.05),IABP相关并发症经及时处理均好转。结论对于危重STEMI患者床旁应用IABP能改善梗死相关血管的TIMI血流,改善心功能,减少主要不良心脏事件的发生,加强护理配合与严密观察能减少及预防并发症的发生。

    2017年02期 v.35;No.123 148-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 不同预防性护理措施与骨折术后深静脉血栓形成

    关玉东;吉小鸽;

    目的探讨不同预防性护理措施在降低骨折术后深静脉血栓形成中的应用效果。方法选取120例在我院接受手术治疗的骨折患者,随机分为A组(n=60)和B组(n=60)。A组的预防性护理措施包括心理疏导、饮食调节、密切关注患者四肢情况及生活习惯护理;B组的预防性护理措施包括风险评估、避免患肢受压和损伤、血液指标监测、防感染护理、充气式气垫床及尽早下床或户外活动护理。评估两组患者术后深静脉血栓发生情况及护理满意度。结果 B组深静脉血栓、下肢深静脉血栓、肢体疼痛或肿胀、便秘发生率分别为3.33%、5.00%、5.83%、8.33%,均明显低于A组的5.83%、16.67%、26.67%、21.67%(P<0.05)。B组的护理满意度91.25%显著高于A组的78.75%(P<0.05)。结论风险评估、避免患肢受压和损伤、血液指标监测、防感染护理、充气式气垫床及尽早下床或户外活动护理等预见性护理措施更具有针对性和个性化,对骨折术后深静脉血栓形成的预防效果显著。

    2017年02期 v.35;No.123 152-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 快速康复在老年股骨粗隆间骨折内固定失效后人工全髋关节置换围手术期应用

    王秀萍;孙瑞波;王战朝;

    目的研究快速康复理念在老年股骨粗隆间骨折内固定失效后人工全髋关节置换围手术期的应用效果。方法选择2014年2月至2015年4月股骨粗隆间骨折内固定失效行人工全髋置换治疗的老年患者32例,年龄(65.50±1.64)岁。术后应用快速康复理念进行护理,随访12个月。结合术前、术后髋关节功能Harris评分和术后并发症等情况进行分析。结果 32例股骨粗隆间骨折内固定失效后人工全髋关节置换手术治疗均获得成功,手术时间70~100 min,术中、术后无骨折;术后无伤口感染、肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓等并发症;住院及随访期间未出现感染、假体脱位、松动、断裂和骨折等并发症,术后Harris评分达到良好以上者30例;2例随访期间资料部分丢失。结论快速康复理念在老年股骨粗隆间骨折内固定失效后人工全髋关节置换围手术期的应用,能明显提高老年患者住院质量,减少并发症,加快髋关节功能恢复速度。

    2017年02期 v.35;No.123 155-157+160页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 系统护理干预双相情感障碍躁狂发作的效果分析

    张婷;饶威;

    目的观察双相情感障碍躁狂发作患者应用系统护理干预的效果。方法 80例双相情感障碍躁狂发作的患者,随机分为对照组和观察组各40例,两组均给予喹硫平联合丙戊酸镁治疗,对照组予常规护理,观察组给予系统护理干预。结果两组护理干预前躁狂量表(BRMS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理干预后BRMS评分比较,观察组的7.39±3.75分优于对照组的13.16±4.80分(P<0.05)。两组护理满意度比较,观察组97.50%优于对照组的82.50%(P<0.05)。两组有效率比较,观察组92.50%优于对照组的70.00%(P<0.05)。结论双相情感障碍躁狂发作患者应用系统护理干预,可有效改善患者的躁狂状态,提高疗效。

    2017年02期 v.35;No.123 158-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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