- 张秀森;张旭东;金星;张石垒;郭笑希;陈世昱;原翔;高社干;
目的 利用Cre-loxP系统和CRISPR/Cas9技术构建Trp53基因敲除和Ccnd1过表达的小鼠食管癌模型。方法 针对C57BL/6小鼠Trp53基因外显子2-9,设计RNA靶位点并在体外转录获得sgRNA,与编码Cas9的mRNA混合后通过受精卵显微注射方法获得F0代小鼠，繁育得到Trp53~(fl/fl)小鼠。同时针对C57BL/6小鼠基于Cre-loxP系统在其安全位点设计鼠Ccnd1基因条件性过表达(Ccnd1~(R26-LSL-mcherry))小鼠。用Trp53~(fl/fl)小鼠、Ccnd1~(R26-LSL-mcherry)小鼠和带有EDL2-Cre小鼠进行交配繁殖，收集小鼠尾部组织提取DNA,利用PCR技术和琼脂糖凝胶电泳对其子代进行基因型鉴定，验证基因在小鼠的表达情况，得到目标小鼠，即食管上皮Trp53基因敲除Ccnd1过表达小鼠(Trp53~(fl/fl);Ccnd1~(R26-LSL-mcherry);EDL2-Cre小鼠，简写为Trp53~(fl/fl);Ccnd1~(cKI/cKI);EDL2-Cre鼠),并命名为CP鼠。提取CP小鼠食管组织蛋白，用Western blot检测Trp53蛋白和Ccnd1蛋白的表达水平；记录CP小鼠的体重，并与野生型小鼠比较；取不同生长时期的小鼠，行苏木精-伊红(HE)染色观察小鼠食管组织的形态结构。结果 根据鼠尾提取的DNA用PCR技术能鉴定出小鼠的基因型，成功繁育出CP小鼠，该小鼠可正常生长，体质量与野生型小鼠无明显差异(P>0.05),状态良好，饮食饮水正常。根据小鼠食管切片HE染色统计结果显示，在12月龄，食管癌发生率可达28%,可用于后期研究。结论 成功构建的CP鼠可在正常生长过程中出现食管上皮特异性癌变，将为探索食管癌的生理病理作用机制及免疫微环境对肿瘤的影响提供在体模型。
2025年04期 v.7;No.25 241-247+266页 [查看摘要][在线阅读][下载 1141K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] - 王健;乔亮;聂远方;
目的 分析RYBP在食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma, ESCC)组织中的表达情况以及临床意义。方法 采用免疫组化方法检测93例ESCC患者癌和邻近癌旁组织样本中RYBP的表达情况，分析其表达与临床病理特征的相关性，以及分析RYBP与ESCC患者预后的关系。结果 RYBP在ESCC癌组织中低表达(69.9%),其表达与ESCC患者吸烟、淋巴结转移、临床分期有关(P<0.05)。RYBP蛋白低表达组5 a生存率(27.7%)显著低于高表达组(57.1%)。Cox回归分析显示临床分期和RYBP表达是ESCC的独立预后因素(P<0.05)。结论 RYBP在ESCC组织中低表达，且与预后不良相关，可能作为ESCC预后的判断指标及潜在的治疗靶点。
2025年04期 v.7;No.25 248-252页 [查看摘要][在线阅读][下载 889K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] - 杨玉鑫;王保永;
食管癌(esophageal cancer, EC)作为最常见的恶性肿瘤之一，发病率高，预后极差。研究表明，饮食、生活方式、遗传和免疫调节等都会影响食管癌的发生，但食管癌的发病机制仍不清楚。口腔微生物群的变化与食管癌之间存在高度相关性。本文就口腔微生物群与食管癌的关系进行全面分析，旨在发现两者之间潜在的联系，为食管癌的早期筛查、诊断及治疗提供新思路及理论依据。
2025年04期 v.7;No.25 253-261页 [查看摘要][在线阅读][下载 806K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] - 高雅雅;李慧芳;赵瑾;
目的 分析多层螺旋CT检查在食管癌患者T、N分期中的诊断价值以及对复发风险的预测效果。方法 选取河南科技大学第一附属医院新区医院收治的120例食管癌患者，入院治疗时间为2021年1月至2023年6月。术前开展多层螺旋CT扫描检查，并将手术病理检查结果当成金标准，分析多层螺旋CT检查术前诊断T、N分期的价值，并探讨术后复发因素，分析多层螺旋CT检查预测复发风险的价值。结果 将手术病理检查结果当成诊断金标准，多层螺旋CT扫描检查诊断T分期的准确率为91.67%,诊断N分期的准确率为93.33%。Logistic回归分析结果发现，术后复发的独立危险因素包括了N分期、GTV-V、GTV-D(P<0.05)。结论 在术前诊断食管癌患者T分期和N分期时，多层螺旋CT检查具有较高的准确性，而且通过多层螺旋CT检查还能准确预测复发风险。
2025年04期 v.7;No.25 262-266页 [查看摘要][在线阅读][下载 782K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] - 王慧;朱玲春;李敏;
目的 分析调强放疗(IMRT)治疗食管癌患者发生急性放射性肺损伤(ARILI)的预警因素。方法 将商丘市第一人民医院2021年1月至2024年3月收治的404例接受IMRT治疗的食管癌患者作为研究对象，按照1∶1分为建模组和验证组，依据其放疗后3个月是否发生ARILI分为发生组108例(RTOG分级1～4级，其中建模组和验证组各54例)和未发生组296例(RTOG分级0级，建模组和验证组各148例)。通过单因素分析及多因素Logistic回归分析法分析IMRT治疗食管癌患者发生ARILI的预警因素。将多因素分析指标纳入回归方程，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析其预测价值。结果 较未发生组，发生组(包括建模组和验证组)淋巴结转移、基础肺疾病、肺功能异常的患者占比、V_5、V_(10)、V_(20)、V_(30)、全肺平均剂量(MLD)、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-8(IL-8)水平均较高(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示，淋巴结转移、基础肺疾病、V_5偏高、V_(10)偏高、V_(20)偏高、V_(30)偏高、MLD偏高、血清IL-8水平偏高为IMRT治疗食管癌患者发生ARILI的预警因素，差异有统计学意义(P<0.05)。按照回归方程绘制预测IMRT治疗食管癌患者发生ARILI的ROC曲线，结果显示，当logit(P)>7.32时，曲线下面积(AUC)为0.891,诊断敏感度为81.48%、特异度为80.41%。结论 IMRT治疗食管癌患者发生ARILI的预警因素主要为V_(10)偏高、淋巴结转移、V_(30)偏高、基础肺疾病、V_5偏高、血清IL-8水平偏高、V_(20)偏高、MLD偏高，据此构建的影响因素回归方程具有较好的预测价值，临床可据此筛选高危患者，采取相应干预对策。
2025年04期 v.7;No.25 267-273页 [查看摘要][在线阅读][下载 764K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] - 李益莹;刘志强;李保中;
食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction, AEG)是指原发于食管和胃交界处的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈逐年上升趋势。AEG早期诊断困难，许多患者在确诊时已为局部晚期或伴有转移。新辅助化疗作为标准治疗能够缩小肿瘤体积，提高R0切除率和长期生存率，但化疗疗效有限且毒副作用明显。近年来，免疫治疗逐渐成为AEG术前治疗的研究热点，特别是在局部晚期AEG患者中，免疫检查点抑制剂联合化疗展现出显著的治疗潜力。该联合方案不仅提高了病理完全缓解(pathologic complete response, pCR)率，还增强了患者的免疫应答，改善了生存预后。然而，个体差异、免疫相关不良事件(irAEs)等问题仍亟待解决。本综述聚焦于近年来新辅助化疗联合免疫治疗在AEG中的研究进展，重点评估其疗效和安全性，并探讨个体化治疗的可能性。
2025年04期 v.7;No.25 274-282页 [查看摘要][在线阅读][下载 886K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] - 任永静;宫亚楠;王赛琪;高社干;陈小兵;
食管癌(EC)是最为常见的恶性肿瘤之一，中国新发和死亡病例分别占全球总数的53.7%和55.35%。作为食管癌高发地区，食管癌患者预后较差，治疗现状仍不理想。近年来，免疫疗法作为一种治疗实体肿瘤的新疗法已成功应用于临床，给癌症患者带来了新的希望。食管癌的免疫治疗，包括免疫检查点抑制剂(ICIs)、肿瘤疫苗和过继细胞治疗。其中免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞用来关闭抗肿瘤免疫反应的途径来释放免疫细胞以对抗癌症。程序性细胞死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PD-1)及其配体是介导肿瘤免疫抑制的主要药物，并且在联合治疗中具有不错的治疗效果。本文就免疫治疗联合化疗、靶向治疗、放疗、手术在食管癌中的研究进展进行综述。
2025年04期 v.7;No.25 283-289页 [查看摘要][在线阅读][下载 816K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] - 杨洁;李彦丽;
目的 探讨痰气交阻型中晚期食管癌(EC)患者应用理气化瘀汤联合化疗治疗的解毒增效作用。方法 纳入90例中晚期EC患者，均于2022年5月至2024年5月在许昌北海医院接受治疗，采用随机数字表法分为两组。对照组45例实施紫杉醇+顺铂化疗方案，观察组45例加用理气化瘀汤治疗，3周为1个化疗周期，两组均连续治疗2个化疗周期。比较两组临床疗效、血清肿瘤标志物、免疫功能、中医证候积分、体力状况及不良反应。结果 观察组治疗总有效率(91.11%)较对照组(73.33%)高，治疗后观察组鳞状上皮细胞相关抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)水平及中医证候积分均较对照组低，免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)水平及卡氏(KPS)评分均较对照组高(P<0.05);观察组不良反应发生率(11.10%)较对照组(33.34%)低(P<0.05)。结论 理气化瘀汤联合化疗治疗痰气交阻型中晚期EC具有较好的解毒增效作用，可有效改善临床症状，降低SCC、CEA水平，减轻化疗所致的免疫功能抑制，提高体力状况，值得临床推广应用。
2025年04期 v.7;No.25 290-293+309页 [查看摘要][在线阅读][下载 707K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] - 鹿健鑫;李浩田;王新杰;
目的 分析改良Ivor-Lewis术式对食管癌患者治疗的效果。方法 收集郑州市第九人民医院2018年1月至2019年12月收治的60例食管癌患者，依据不同治疗方案分为对照组(行开放手术)和观察组(行改良Ivor-Lewis术)各30例，评价患者手术相关指标、食管癌生命质量量表(QLICP-ES)评分及5 a复发情况。结果 观察组R0切除率和手术时长与对照组比较无显著差异(P>0.05);观察组术中出血量与术后住院时间小于对照组，淋巴结清扫数大于对照组(P<0.05);术后12个月观察组较对照组QLICP-ES评分更低(P<0.05);术后观察组较对照组并发症发生率、5 a复发率更低(P<0.05)。结论 食管癌患者以改良Ivor-Lewis术式治疗，手术疗效尚佳且并发症发生率低，利于促进生命质量，减少术后5 a复发情况发生，该术式对于食管癌临床治疗具有较高价值。
2025年04期 v.7;No.25 294-297页 [查看摘要][在线阅读][下载 691K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] - 陈阳峰;赵林;余娟;
目的 探讨不同剂量瑞马唑仑复合丙泊酚维持全麻对食管癌根治术患者苏醒时间及不良反应发生率的影响。方法 选取2022年11月至2024年12月在许昌市人民医院择期行食管癌根治术的120例ASAⅠ～Ⅱ级患者，按随机数字表法将其分为A组、B组、C组各40例。3组诱导方案相同，麻醉维持时A组给予0.1 mg·kg~(-1)瑞马唑仑，B组给予0.2 mg·kg~(-1)瑞马唑仑，C组给予0.3 mg·kg~(-1)瑞马唑仑。观察3组苏醒时间、拔管时间、丙泊酚用量及瑞芬太尼用量，记录患者术后2、6 h的疼痛评分，监测诱导前(T0)、插管时(T1)、切皮时(T2)、缝皮时(T3)、拔管后30 min(T4)的心率和平均动脉压，评估术后2、6、12、24 h的Riker镇静—躁动评分(SAS),统计术后48 h不良反应发生率。结果 B组、C组的丙泊酚用量少于A组，但苏醒时间长于A组(P<0.05);C组的丙泊酚用量少于B组，但苏醒时间长于B组(P<0.05);3组瑞芬太尼用量及术后2、6 h的疼痛评分比较无明显差异(P>0.05);3组T0-T4的心率、平均动脉压比较均无显著差异(P>0.05);B组术后2、6 h及C组术后2、6、12、24 h的SAS评分均低于A组(P<0.05);C组术后12、24 h的SAS评分均低于B组(P<0.05);C组呼吸抑制发生率均高于A组、B组(P<0.05)。结论 0.2 mg·kg~(-1)瑞马唑仑复合丙泊酚用于食管癌根治术全麻维持时血流动力学更稳定，苏醒时间短，不良反应发生率低。
2025年04期 v.7;No.25 298-303页 [查看摘要][在线阅读][下载 789K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] - 李承东;张小安;
食管癌是一种具有高度侵袭性的恶性肿瘤，其早期诊断和治疗对于改善患者的预后和生存率至关重要。影像组学作为一种新兴的影像分析技术，能够从医学影像中提取大量定量特征，为食管癌的诊断、预后评估和治疗决策提供关键支持。本文对影像组学在食管癌诊断与治疗中的应用现状与研究进展进行了系统综述。
2025年04期 v.7;No.25 304-309页 [查看摘要][在线阅读][下载 732K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] - 宋君丽;王亚飞;
目的 探讨肠内营养支持时机联合心肺康复训练对高龄食管癌术后疲劳综合征患者预后的影响。方法 选取2020年3月至2023年3月河南科技大学第一附属医院收治的80例高龄食管癌术后疲劳综合征患者，随机分为对照组和观察组各40例。两组均在术后24～48 h内进行心肺康复训练，观察组在术后12 h内、对照组在术后12～24 h内给予肠内营养支持。比较两组手术当日、术后3 d、术后7 d的疲劳视觉模拟量表评分，以及出院时心肺功能(HR、FEV_1/FVC、FVC、MVV)、营养指标(ALB、TP、TRF、Hb)和并发症发生率。结果 观察组术后3 d、7 d的疲劳视觉模拟量表评分均低于对照组(P<0.05);观察组HR低于对照组，而FEV_1/FVC、FVC、MVV均高于对照组(P<0.05);出院时观察组ALB、TP、TRF、Hb均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 不同肠内营养支持时机联合心肺康复训练可改善高龄食管癌术后疲劳综合征患者的疲劳状态、心肺功能及营养水平，且以术后12 h内进行肠内营养支持效果更显著。
2025年04期 v.7;No.25 310-313页 [查看摘要][在线阅读][下载 694K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] - 马培研;邢桃红;
目的 了解上消化道早癌高危人群的肿瘤认知需求现状，并分析其影响因素，为高危人群的干预措施提供参考，同时提高早癌的筛查率。方法 采用便利抽样法，选取2023年10月至12月洛阳市某三甲医院周边社区符合标准的上消化道早癌高危人群作为研究对象，通过居民肿瘤认知和需求状况调查表进行调查，了解上消化道早癌高危人群肿瘤认知需求现状，并通过单因素分析和多元逐步回归探讨其影响因素。结果 研究共纳入188例上消化道早癌高危人群。在肿瘤相关知识掌握方面，肿瘤早发现知识平均掌握程度为81.38%,肿瘤预防相关知识平均掌握程度为67.91%,肿瘤行为危险因素相关知识平均掌握程度为56.28%。在肿瘤早发现态度方面，95.75%的居民认为肿瘤防治与老百姓有关，89.89%的居民知道早发现肿瘤能够降低死亡率，89.36%的居民认为有必要进行定期体检以及防癌知识普及，84.57%的居民希望获得肿瘤早发现的相关帮助。在肿瘤早发现需求方面，40.96%的居民从来没有通过任何途径获得早发现相关知识，而了解过该方面知识的居民，信息获取途径主要为网络(28.72%)和听别人说(25.00%)。多元逐步回归分析结果显示家庭人均月收入是肿瘤相关知识的影响因素(P<0.05)。结论 上消化道早癌高危人群肿瘤预防、行为相关知识掌握程度处于中低水平，对肿瘤早发现态度积极，对早发现知识需求较高，收入较低人群肿瘤相关知识的掌握程度较差，因此应加强该类人群的健康教育，提升其对肿瘤早期发现的重视程度以及肿瘤相关知识的掌握程度。
2025年04期 v.7;No.25 314-320页 [查看摘要][在线阅读][下载 728K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] <正>~~
2025年04期 v.7;No.25 321-322页 [查看摘要][在线阅读][下载 576K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] -
<正>《食管疾病》为专业性医药卫生学术期刊,季刊,大16开,每期80页。国际标准连续出版物号:ISSN 2096-7381;国内统一连续出版物号:CN41-1455/R。国内外公开发行,邮发代号:36-287。办刊宗旨:刊载食管疾病领域新理论、新成果、新技术,促进学术交流,推动成果应用,提高我国在该领域的科学研究和临床诊疗水平。本刊设有研究快报(含综述)、基础研究、临床研究、流行病学研究、技术方法、经验交流、病例报告、临床病理讨论、中医中药等栏目。
2025年04期 v.7;No.25 323页 [查看摘要][在线阅读][下载 710K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] 下载本期数据